Kako uporabiti držalo za enkratno uporabo

V anesteziji je nujno zdravljenje ali intenzivna nega "intubacija sapnika" "življenjska pot", ki vzdržuje bolnikovo dihanje. Če pa bo pacient ta rešilna linija zdrsnila, zvijala ali jo stisne, bodo posledice nepredstavljive. Da bi zagotovil, da kateter ostane stabilen in ne odpade, se opira na fiksator vstavitve cevi za enkratno uporabo.

Skupna držala za enkratno uporabo na trgu so sterilizirana in posamično pakirana. Po odprtju običajno vsebujejo naslednje komponente:

Glavno telo fiksatorja: ima v sredini "U" - ali krožno cev

Okluzalna plošča/zobna blazinica: nameščena v usta, preprečuje bolniku, da bi sploščil cev, medtem ko zaščiti ustnice in zobe

Gobice ali silikonske blazinice: izboljšati udobje in zmanjšati tveganje za pritiskov

Pritrdilni trak: Pritrdite ga lahko okoli vratu ali glave, dolžina pa je nastavljiva

Neobvezna dodatna oprema: sesalna luknja, opazovalna okna, depresor jezika, reža za nazogastrično cev itd.

Pred uporabo preverite nalepko in datum poteka sterilizacije. Če je embalaža poškodovana, bo odstranjena in je ne smete ponovno uporabiti.

Ocena dihalnih poti: Potrdite, da sta globina in položaj intubacije sapnika pravilna

Ustna ocena: ali obstajajo proteze, krvavitve ali razjede; Če je proteza ohlapna, jo je treba najprej odstraniti

Ocenjevanje kože: Celovitost kože na licih, za ušesi in vratom, izogibanje poškodbam tlaka ali alergije

Izbira modela: Za odrasle je notranji premer najpogosteje uporabljene cevi 6,0-8,0 mm. Fixator se mora ujemati s premerom cevi. Otroci lahko izberejo majhno velikost, ki je posebej zasnovana za pediatrijo

Naslednji koraki vključujejo glavne norme delovanja ICU in anesteziologije doma in v tujini in so uporabne za 99% fiksatorjev katetra za enkratno uporabo:

1. korak: higiena rok in odpiranje paketa

Umijte roke → Nosite sterilne rokavice → Odprite sterilizirano embalažo → Postavite fiksator v sterilno območje pladnja za čiščenje

2. korak Pre - Odložite ključavnico

Odvijte fiksni gumb ali ključavnico drsne tirnice v nasprotni smeri urinega kazalca za 2 zavoja, da olajšate vstavljanje cevi. Preverite, ali ugrizna plošča nima razpok

3. korak Vstavite cev v položaj

Pomočnik vztrajno drži zunanji konec intubacije in operater vstavi intubacijo v utor v obliki "u" -. Zunanja stena intubacijske cevi je v tesnem stiku s steno žleba, globina pa je označena proti upravljavcu, kar je priročno za pozneje opazovanje premika

4. korak: Vstavite ugrizno ploščo

Sprednjo zobno blazinico potisnite vzdolž zgornjega roba intubacije v usta in jo položite med zgornje in spodnje zobe. Potrdite, da pacientov konica jezika ni bila pritisnjena in da se ustnice naravno ovijajo okoli okluzalne plošče

5. korak zategnite gumb

Pritrdite relativni položaj intubacijske cevi in ​​fiksatorja z eno roko in zategnite gumb v smeri urinega kazalca z drugo roko, dokler intubacijska cev ne more zviti navzgor in navzdol. Če je pretesno, lahko povzroči deformacijo votline cevi; Če je preveč ohlapen, lahko zdrsne. Optimalen navor: lahko ga obrnemo s prsti, ne da bi potrebovali pomožna orodja

6. korak: pritrdite jermen za vratu

Zavijte elastični pritrdilni trak okoli pacientovega vratu (ali glave), najprej privijte Velcro, nato pa ga zrahljajte in naredite fine prilagoditve. Priporočljivo je, da vstavite en prst, da ne stisnete jugularne vene. Za bolnike z izmišljevanjem ali edemom lahko za ušesom postavite majhen košček gaze, da se prepreči tlačna bolečina

7. korak Ponovno preverjanje

Auskultacija dihalnih zvokov v obeh pljučih je potrdila, da se intubacija ni premaknila

Opazujte barvo ustnic, položaj okluzalne plošče in tesnost pritrdilnega pasu

Zabeležite izpostavljeno dolžino intubacije (od sekalca/nosnice do roba zadrževalnika v centimetrih)

Ocenite raven udobja pacienta in po potrebi zagotovite analgezijo/sedacijo

V1: Kaj je treba storiti, če ima bolnik hud zadušljiv kašelj in se je fiksator premaknil?
Takoj ocenite globino intubacije. Če se izpostavljena dolžina spremeni za več kot 1 cm, najprej popustite gumb, da se prilagodi, nato pa Auscultation, da potrdite položaj, in po potrebi vzemite skrinjo x - žar.

V2: Lepilni trak se zmoči od krvi/izločkov in njegova lepljivost se zmanjšuje?
Rezervni pritrdilni trak lahko kadar koli zamenjate. Ali uporabite self - lepilne elastične povoje za izboljšano zavijanje, da zagotovite, da se nov fiksator zamenja v 2 urah.

V3: Kako hitro ugotoviti, ali je bila intubacijska cev sploščena?

Upoštevajte nenadno povečanje najvišjega tlaka dihalnih poti ventilatorja in nenormalnega konca - ekspiratorne valovne oblike; Takoj preverite položaj plošče za ugriz in jo po potrebi zamenjajte z armirano zobno blazinico.